Dupla jornada de trabalho: repercussões para a saúde do trabalhador de enfermagem / Double working hours: repercussions on the health of nursing workers

Objeto de estudo: A dupla jornada de trabalho dos trabalhadores de enfermagem Objetivos: Identificar os motivos que impulsionam os trabalhadores de enfermagem a adotar uma dupla jornada de trabalho; Analisar a dinâmica de trabalho dos trabalhadores de enfermagem com dupla jornada de trabalho à luz da psicodinâmica do trabalho; Discutir as repercussões da dupla jornada de trabalho para a saúde dos trabalhadores de enfermagem. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 30 trabalhadores de enfermagem captados pela técnica snowball, na cidade de Eunápolis, Bahia, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de janeiro e março de 2019, utilizou-se de formulário para identificação do perfil dos participantes e uma entrevista semiestruturada. As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: A análise dos depoimentos resultou em cinco classes de análise: A precarização do trabalho de enfermagem; Aspirações e necessidades dos trabalhadores de enfermagem; O cotidiano dos trabalhadores de enfermagem com dupla jornada de trabalho; As relações de trabalho e as estratégias defensivas e As repercussões da dupla jornada de trabalho para a saúde dos trabalhadores de enfermagem. Os resultados mostraram que, a dupla jornada de trabalho na enfermagem retrata uma forte influência do modelo neoliberal sobre o processo de trabalho da enfermagem aliado a um processo implícito de auto-aceleração demandado pelo capitalismo e mascarado por uma questão cultural relacionada à facilidade de conciliar múltiplos empregos. Os resultados revelaram ainda que a dinâmica de trabalho dos trabalhadores de enfermagem com dupla jornada de trabalho é marcada por negociações com gestores, coordenadores e colegas e, quanto mais rígida a organização de trabalho, menor a identificação do trabalhador com a instituição de trabalho, passando, este trabalhador, a se vincular mais fortemente a outra organização, por encontrar neste local a liberdade e flexibilidade que precisa para conseguir conciliar seus múltiplos vínculos. Os resultados também evidenciaram o comprometimento da saúde física, mental e social dos trabalhadores de enfermagem em decorrência da dupla jornada de trabalho. Conclusão: A dupla jornada de trabalho na enfermagem tem sido uma alternativa encontrada pelos trabalhadores da categoria diante da precarização do trabalho que assola o processo de trabalho da enfermagem. Além disso, esta prática, tornou-se uma cultura, mas que precisa ser repensada tendo em vista o seu potencial de causar adoecimento físico, mental e social aos trabalhadores de enfermagem.

Study object: The double working day of nursing workers. Objectives: Identify the reasons that drive nursing workers to adopt a double working day; Analyze the work dynamics of nursing workers with double working hours in the light of work psychodynamics; Discuss the repercussions of the double working day for the health of nursing workers. Methodology: Exploratory-descriptive study with qualitative approach, conducted with 30 nursing workers captured by the snowball technique, in the city of Eunápolis, Bahia, Brazil. Data collection occurred between January and March 2019, a form was used to identify the participants' profile and a semi-structured interview. The interviews were recorded in audio, transcribed and analyzed with the help of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Results: The analysis of the statements resulted in five classes of analysis: The precariousness of nursing work; Aspirations and needs of nursing workers; The daily life of nursing workers with double working hours; Labor relations and defensive strategies and the repercussions of the double working day for the health of nursing workers. The results showed that the double working day in nursing portrays a strong influence of the neoliberal model on the nursing work process combined with an implicit process of self-acceleration demanded by capitalism and masked by a cultural issue related to the ease of reconciling multiple jobs. They also revealed that the working dynamics of nursing workers with double working hours is marked by negotiations with managers, coordinators and colleagues and the stricter the work organization, the less the identification of the worker with the organization, which begins to bind more strongly to the other organization, by finding there the freedom and flexibility it needs to be able to reconcile its multiple bonds. The results also showed the impairment of the physical, mental and social health of nursing workers as a result of the double working hours. Conclusion: The double working day in nursing has been an alternative found by the category workers in view of the precariousness of the work that plagues the nursing work process. In addition, this practice has become a culture, but it needs to be rethought in view of its potential to cause physical, mental and social illness to nursing workers.

Objeto de estudio: El doble día de trabajo de los trabajadores de enfermería. Objetivos: Identificar las razones que impulsan a los trabajadores de enfermería a adoptar un doble día de trabajo; Analizar la dinámica laboral de los trabajadores de enfermería con doble jornada laboral a la luz de la psicodinámica laboral; Discutir las repercusiones de la doble jornada laboral para la salud de los trabajadores de enfermería. Metodología: Estudio exploratorio- descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con 30 trabajadores de enfermería capturados por la técnica de la bola de nieve, en la ciudad de Eunápolis, Bahía, Brasil. La recopilación de datos se produjo entre enero y marzo de 2019, se utilizó un formulario para identificar el perfil de los participantes y una entrevista semiestructurada. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas con la ayuda de la Interfaz de R para R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: El análisis de las declaraciones dio lugar a cinco clases de análisis: La precesión del trabajo de enfermería; Aspiraciones y necesidades de los trabajadores de enfermería; La vida diaria de los trabajadores de enfermería con doble jornada laboral; Relacciones laborales y estrategias defensivas y las repercusiones de la doble jornada laboral para la salud de los trabajadores de enfermería. Los resultados mostraron que el doble día de trabajo en enfermería retrata una fuerte influencia del modelo neoliberal en el proceso de trabajo de enfermería combinado con un proceso implícito de autoaceleración exigido por el capitalismo y enmascarado por un tema cultural relacionado con la facilidad de conciliar múltiples puestos de trabajo. También revelaron que la dinámica de trabajo de los trabajadores de enfermería con doble jornada está marcada por negociaciones con gerentes, coordinadores y colegas y cuanto más estricta es la organización de trabajo, menor será la identificación del trabajador con el organización, que comienza a vincularse más fuertemente a la otra organización, al encontrar allí la libertad y flexibilidad que necesita para poder conciliar sus múltiples lazos. Los resultados también mostraron el deterioro de la salud física, mental y social de los trabajadores de enfermería como resultado de la doble jornada laboral. Conclusión: El doble día de trabajo en enfermería ha sido una alternativa encontrada por la categoría de trabajadores en vista de la precaria del trabajo que azota el proceso de trabajo de enfermería. Además, esta práctica se ha convertido en una cultura, pero hay que repensarla en vista de su potencial para causar enfermedades físicas, mentales y sociales a los trabajadores de enfermeira.

Bernardino Ramazzini: un pionero de la medicina del trabajo / Bernardino Ramazzini: a pioneer of work medicine

Bernardino Ramazzini (1633-1714), médico italiano, es considerado el padre de la medicina del trabajo por su tratado sobre las enfermedades de los trabajadores, publicado en latín hace más de 300 años. Su fecha de nacimiento, 4 de octubre, se ha tomado como el Día de la Medicina del Trabajo. Fue un precursor de la salud pública y de la seguridad y salud laborales. Se recuerda en este artículo la vida y obra de este eminente clínico, que poseía una amplia formación humanística. (AU)

Bernardino Ramazzini (1633-1714), an Italian doctor considered the father of occupational medicine, for his treatise about workers' diseases, published in Latin more than 300 years ago. His date of birth, October 4, is the Day of Occupational Medicine. It was a precursor to public health and occupational health and safety. This article recalls the life and work of this eminent clinician, who had an extensive humanistic training. (AU)

A visão ramazziniana e os discriminados / Ramazzini's views on discriminate-against people

No seu livro Doenças dos trabalhadores, publicado em 1700, Bernardino Ramazzini dedicou um capítulo às doenças que acometiam os judeus. Nessa época, eles eram frequentemente perseguidos e proibidos de exercer a maioria das ocupações, restando-lhes como principal atividade permitida a recuperação e o comércio de roupas a partir de tecidos velhos e usados. Ramazzini observou que problemas respiratórios, cutâneos e oculares eram comuns para esse povo e estavam relacionados a sua atividade ocupacional típica. Concluindo, a fé religiosa foi fator relevante para determinar a morbidade desse grupo populacional.

In his book Diseases of workers, published in 1700, Bernardino Ramazzini devoted a chapter to the diseases affecting Jews. At that time, Jews were often persecuted and forbidden to engage in most occupations, except for recovering and selling clothes made of old and worn cloth. Ramazzini noticed that respiratory, skin and eye problems were common among Jews, and were related to their typical occupations. To conclude, religion has been a relevant determinant of the morbidity of this population group.

Bernardo Bedrikow e a Medicina do Trabalho: o homem e a obra / Bernardo Bedrikow and the Occupational Health: the man and the work

Contexto: Este estudo consistiu na análise do conteúdo de trabalhos produzidos pelo Dr. Bedrikow, buscando significados e motivações. No início de sua carreira, dedicou-se à Clínica Geral e Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST). Desde o início da década de 1950, passou a dedicar-se quase que exclusivamente à Medicina do Trabalho. Coordenou o ?Inquérito Preliminar de Higiene Industrial do Município de São Paulo?, pioneiro no país. Participou do estudo de silicose nas indústrias paulistas, cuja relevância foi reconhecida através do prêmio Alvarenga da Academia Nacional de Medicina de 1952. Tanto esse trabalho como a atividade em serviços de DST foram recuperados em textos escritos cerca de meio século depois. Produziu trabalhos sobre outras doenças ocupacionais, toxicologia ocupacional e história da Medicina do Trabalho, e reconheceu a presença da área em obras literárias de Euclides da Cunha e Gabriel Garcia Marques. Para não ficar apenas nas suas atividades acadêmicas e profissionais, considerou-se oportuno solicitar a um dos remanescentes do grupo de primeiros colegas associados da ANAMT que escrevesse algo sobre a convivência deles, ressaltando os momentos mais marcantes e pitorescos. Jorge da Rocha Gomes foi incumbido desta tarefa.

Context: This research analyzed contents of Dr. Bedrikow?s papers and texts in order to recognize meanings and motivations. At the beginning of his career, he practiced Internal Medicine and demonstrated special interest in sexually transmitted diseases. Since the first years of 1950s, his exclusive focus became the Occupational Health. He had been in charge of the ?Preliminar Investigation of Industrial Hygiene of the city of São Paulo?, the first study to investigate it in Brazil. He took part in a research about silicosis in industries of the city of São Paulo, recognized by the National Academy of Medicine with the Prize Alvarenga, in 1952. After half a century, he wrote about this experience and about his activities in other STD facilities. He prepared scientific publications about other occupational diseases, occupational toxicology, and the history of Occupational Medicine, and identified the presence of this specialty in literary compositions of Euclides da Cunha and Gabriel Garcia Marques. Not to mention only his academic and professional activities, it has been decided to ask one of his remaining first colleagues, associated to the ANAMT, to write a few words about their coexistence, high lightening the most significant and picturesque moments. Jorge da Rocha Gomes took on this assignment.

La medicina del trabajo en el gobierno nacional y popular / Occupational medicine within the national and popular government

Este artículo reproduce un documento del Instituto de Medicina del Trabajo, creado el 16 de julio de 1973 en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA), en el que se transcriben las intervenciones de Mario Testa, Alberto Ozores Soler y Ricardo Saiegh en la mesa redonda "La salud en las fábricas" realizada el 1º de agosto del mismo año. Las líneas que lo anteceden, escritas por Mario Testa, contextualizan el momento histórico y destacan el sentido de aquel proyecto que replanteaba el vínculo entre las universidades y la investigación, entre la enseñanza de la medicina y el papel de los médicos en la sociedad, temas que continúan siendo vigentes. Este documento fue recuperado del fondo Mario Testa, perteneciente al Centro de Documentación e Investigación Pensar en Salud (CEDOPS) del Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Nacional de Lanús.

This article reproduces a document from the Instituto de Medicina del Trabajo [Institute of Occupational Medicine], created on July 16, 1973 in the Faculty of Medicine of the Universidad de Buenos Aires. The document is a transcription of the interventions of Mario Testa, Alberto Ozores Soler and Ricardo Saiegh in the roundtable discussion "Health in factories" carried out on August 1 of the same year. The preceding lines, written by Mario Testa, puts into context that particular historical moment and the significance of the project, which sought to reconsider the relationship between the universities and research, between the teaching of medicine and the role of physicians in society, issues still relevant today. This document was recovered from the Mario Testa fund, in the Center for Documentation and Research Pensar en Salud (CEDOPS) of the Institute of Collective Health in the Universidad Nacional de Lanús.

Saúde, trabalho e direito: uma trajetória crítica e a crítica de uma trajetória / Health, work and law: a critical path and critical path

A disciplina reconstitui a trajetória histórica das relações saúde-trabalho, considerando o nascimento da Medicina do Trabalho, sua inserção no campo do direito do trabalho e sua consolidação como técnica subordinada ao contrato de trabalho. Analisa os aspectos históricos das legislações trabalhista, previdenciária e sanitária na dimensão das relações saúde-trabalho. Analisa o desenvolvimento de uma cultura operária contra-hegemônica à saúde ocupacional clássica e o nascimento do campo da saúde do trabalhador. Analisa, ainda, a base conceitual que demarca as diferenças entre os campos da saúde ocupacional e da saúde do trabalhador e propõe reflexões sobre os rumos do campo da saúde do trabalhador.

Conhecimentos, práticas em trabalho-saúde e as abordagens da medicina social e da medicina do trabalho no Brasil: final do século XIX até os anos 1950-60 / Knowledges, practices on work and health and the approaches on social medicine and labour medicine in Brasil: end of XIX century up to fifties-sixties of XX century

O artigo analisa a trajetória histórico-institucional das abordagens em trabalho-saúde no Brasil, do final do século XIX até os anos 1950-1960. Trata-se de estudo qualitativo, com análise documental, completada com entrevistas, que adota a tipologia de Foucault sobre as vertentes da medicina social e sua análise arqueológica. A trajetória histórico-institucional da apreensão das relações trabalho-saúde inicia-se pela medicina social urbana no século XIX, chegando à medicina da força de trabalho, quando se dá a hegemonia do setor trabalho sobre a saúde (pública) quanto à ação do Estado e ocorre a industrialização pós-1930. As diversas formas de tratar aquelas relações, têm referência no paradigma da “organização racional do trabalho”, como forma de gestão do trabalho. Nessa trajetória é assinalado o papel da higiene do trabalho, da infortunística, da psicotécnica, da medicina comportamental, como importantes instrumentos de controle da força-de-trabalho, assinalando-se, por fim, a vigência da higiene industrial e sua “disputa” com a medicina do trabalho e a saúde ocupacional nos anos 1950-60. Baseado na formulação do conceito de medicina do trabalho da OMS/OIT de 1950, com o avançar do processo de industrialização brasileiro, nos anos 1950, os serviços médicos de empresa, embriões dos serviços de medicina do trabalho, são a estratégia adotada, num momento anterior à própria exigência legal, que ocorreria somente nos anos 1970, sob o governo militar.

The article deals with the historic-institutional trajectory of the approaches on work and health in Brazil, from the late Nineteenth Century up to the 1960s'. It is a qualitative study, with documental analysis and interviews, in wich is adopted the approach by Foucault on social medicine, and the Archeology as methodology. The historic-institutional trajectory in the interfaces between work and health starts by the approach of urban social medicine untill medicine of work force, and discuss replacement of the public health by the work sectors in the actions of the State, at the industrialization post-1930. It points at many ways to conceive the referred relationships influenced by the paradigm of the rational organization of work, the hegemonic way of work management. It traces back the industrial hygiene, the infortunistica, the psychotecnique and the behaviourial medicine as important tools of workforce-control, emphasising the effect of the industrial hygiene and its “dispute” with the occupational health and labor medicine in the 1950-60s. During consolidation of the brazilian industrialization process, in the fifties, the medical services in the enterprises crops up, as strategy, based in the OMS/OIT concept of labor medicine, as predecessors of the specialized sevices of labour medicine and safety, the legal work-control strategy, that was later instituted in seventies under military government by ministry of work and social welfare.

El obrero recuperado: medicina del trabajo, ortopedia y tecnología médica en la imagen social de las personas con discapacidades (España, 1922-1936) / The recovered worker: occupational medicine, orthopedics, and the impact of medical technology on the social image of persons with disabilities (Spain, 1922-36)

El trabajo intenta explorar la manera en que el desarrollo de las tecnologías médicas contribuye a modificar el tipo de percepción social de las personas con discapacidades. Para ello se analiza el caso del programa que, en la década de 1920, se puso en marcha en el Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo de Madrid para paliar el problema de la siniestralidad laboral. En ese sentido, se utiliza uno de los aspectos de dicho programa, el de las medidas relacionadas con la traumatología y la ortopedia que se aplicaban a los obreros accidentados para su recuperación, al objeto de tratar de poner de relieve la forma en que contribuyó a consolidar un 'modelo individual' de discapacidad y a determinar la imagen que desde el centro se proyectaba a la sociedad acerca de lo que suponía para un persona ser portadora de determinadas deficiencias físicas.

La medicina y los seguros en el abordaje del problema de los inválidos del trabajo en España en la primera mitad del siglo XX / Medicine, social security, and occupational disabilities in Spain in the first half of the twentieth century

En el presente trabajo, utilizando fuentes legislativas, médicas, de algunas instituciones (CRS, IRS, INP, Irpit y Clínica del Trabajo), prensa general y obrera, se estudia el abordaje del problema de los inválidos del trabajo durante la primera mitad del siglo XX. Se trata de poner de relieve cómo junto a medidas de protección social se fue generando y articulando una atención médica especializada del accidentado que tendría como objetivo final la reintegración del inválido del trabajo a la sociedad.

Doenças e trabalho: um olhar sobre a construção da especialidade medicina do trabalho / Diseases and work: a view on the formation of the specialty occupational medicine

Analisa a constituição de um campo de saber específico que revela um processo de aspectos e facetas variadas que se inter-relacionam mutuamente. Tal processo é uma importante face da produção intelectual juntamente com a trajetória dos médicos, os lugares de onde eles estão falando, os veículos que utilizam nas suas produçções, os diversos contextos históricos do país, os diferentes momentos da história da medicina e da ciência, entre outras questões.

Saúde no trabalho: uma revolução em andamento / Health at work: a revolution in progress

Mudanças sociais, avanços científicos e tecnológicos são alguns dos fatores responsáveis pelas profundas transformações que a Medicina do Trabalho viveu em nosso país. A partir do panorama histórico e social traçado neste livro pelo médico do trabalho Daphnis Ferreira Souto, o leitor pode acompanhar a evolução do conhecimento médico e o enfrentamento das diferenres situações médico-sanitárias vividas pelos trabalhadores brasileiros, desde os primórdios do trabalho escravista até os dias atuais...

Notas biográficas sobre Bernardino Ramazzini / Some biographic notes on Bernardino Ramazzini

Estudo sobre a vida e obra de Bernardino Ramazzini (1633-1714), o fundador da Medicina do Trabalho. Esta contribuição histórica Junta-se às que foram feitas no mundo inteiro, a propósito dos 300 anos de publicação, em Módena, na Itália, do livro pioneiro De Morbis Artificum Diatriba, traduzido ao Português como As Doenças dos Trabalhadores. Discute-se, também, a atualidade da obra de Ramazzini e sua grande importância para a prática médica e de outras profissões da saúde.

These notes are focused at the biography of Bernardino Ramazzini (1633-1714), who established the basis of Occupational Medicine. This is just a contribution to several activities that were carried out all over the word, taking into account the 300th anniversary of the publication of his classic textbook De Morbis ArtificumDiatriba, published in Modena, Italy, translated into several languages, including Portuguese (As Doenças dos Trabalhadores). We tried to demonstrate that Ramazzini's contribution is not only extremely important for all health professions but also extremely updated and useful.

Assistência näo é benesse: (as origens e a estrutura de criaçäo do projeto de Assistência Médico-Cirúrgica dos funcionários públicos municipais do antigo Distrito Federal) / Medical care is not a benefit: (the origins and the structure of the project for medical and surgical care to local civil servants of the former Federal District)

Discussäo a respeito da criaçäo e implantaçäo do projeto de assistência médico-cirúrgica dos trabalhadores públicos municipais do antigo Distrito Federal em 1931. Aponta os determinantes da origem da Associaçäo Médico-Cirúrgica dos Empregados Municipais do Distrito Federal (AMCEM), instituiçäo através da qual era prestada a assistência médico-cirúrgica desse segmento da classe trabalhadora.

De moléstia do trabalho à doença profissional: contribuiçäo ao estudo das doenças do trabalho no Brasil / From work-related illness to occupational disease: contribution to the study of occupational diseases in Brazil

Contribuiçäo ao estudo do processo de constituiçäo do campo das doenças do trabalho e da medicina do trabalho no Brasil ao longo dos anos 20,30 e 40. A importância das experiências e percepçöes dos trabalhadores, acerca do binômio trabalho e saúde, desde as primeiras décadas do século XX, foi uma das hipóteses norteadoras da pesquisa. Enfoca o papel dos médicos, em especial dos médicos do trabalho, e dos juristas na produçäo da idéia de "doença do trabalho" ao longo do período. Com o objetivo de contextualizar as diferentes definiçöes e compreensöes acerca das doenças do trabalho, analisa os espaços/locais privilegiados de produçäo e divulgaçäo deste conhecimento. Aprofunda a questäo, recorrendo ao estudo de caso da doença tuberculose.

Perfil profissional dos alunos dos cursos de especializaçäo em Medicina do Trabalho / Professional profile of specialization course students in Occupational Medicine

Os autores levantaram o perfil profissional dos médicos que freqüentaram, nos últimos sete anos, os Cursos de Especializaçäo em Medicina do Trabalho oferecidos pela Faculdade de Medicina da USP. No seu bojo, além de um histórico de como os cursos se desenrolaram e as modificaçöes havidas para o reconhecimanto da especialidade de "Médicos do Trabalho", constam, principalmente, em oito quadros, os resultados da pesquisa que vem ratificar, até mesmo, a quantidade de emprego que um médico é obrigado a exercer para obter um salário razoável para sua sobrevivência